Wielu ludzi męczy się z przewlekłymi problemami układu pokarmowego. Nieraz mamy sprzeczne i uciążliwe objawy. Jednego dnia męczy biegunka, innego problem sprawia zatwardzenie. Takie i podobne objawy mogą być właśnie skutkiem SIBO.

SIBO – czym jest?

SIBO (ang. Small Intestinal Bacterial Overgrowth Syndrome) to zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego. Termin ten oznacza, że mikroflora jelita cienkiego została zaburzona poprzez zwiększenie się liczby bakterii naturalnie występujących w jelicie cienkim (powyżej 10^5 w 1 mm treści jelitowej) lub też przez występowanie bakterii nietypowych dla tego odcinka układu pokarmowego, zazwyczaj będących szczepami typowymi dla flory jelita grubego. Zaistnienie wyżej wspomnianego stanu powoduje występowanie głównie żołądkowo-jelitowych objawów klinicznych, które bywają różnorodne i nieswoiste, a sam przebieg SIBO miewa bardzo indywidualny rys. Dlatego właśnie zaburzenie to diagnozuje się rozpoznając zaburzenia flory jelitowej.

Należy wspomnieć, że nie wszystkie choroby bakteryjne jelita cienkiego to SIBO.
Od 2020 r wyróżnia się również IMO, przerost archeonów, a dokładnie metanogenów (bakterii produkujących metan) w jelicie. Oba te schorzenia mają tendencję do współwystępowania.

Kluczowym zjawiskiem do zrozumienia SIBO jest bakteryjna fermentacja węglowodanów, która zachodzi gdy w jelicie cienkim obecne są niechciane szczepy bakteryjne. Związki te stanowią pożywkę dla bakterii obecnych w jelitach, które, zależnie od szczepu, przetwarzają je do jednej z dwóch grup gazów – wodorowych, albo siarkowodorowych. Z tej przyczyny SIBO dzieli się na dwa typy:

SIBO – przyczyny występowania

Możemy wydzielić trzy podstawowe rodzaje przyczyn pojawienia się SIBO:

  1. Przyczyny anatomiczniczne – spowodowane nieprawidłową budową anatomiczną, np.:
    • niesprawnie działająca przystawka krętniczo-kątnicza (część układu pokarmowego pomiędzy jelitem cienkim i grubym zapobiegająca cofaniu się treści z jelita grubego)
    • zrosty pooperacyjne lub inne skutki operacji w obrębie jamy brzusznej
    • zwężenia światła jelita
    • guzy jelita cienkiego
    • uchyłki dwunastnicy i jelita czczego (początkowy odcinek jelita cienkiego)
    • nacieki endometrialne
    • przepukliny
  2. Przyczyny czynnościowe- związane z zaburzeniem motoryki jelit, np.:
    • choroby neurologiczne
    • cukrzycę
    • zespół jelita drażliwego
    • niedobór kwasu solnego
    • zapalenie jelita cienkiego
  3. Zaburzenia odpornoości spowodowane przykładowo zakażeniem wirusem HIV lub niedoborem IgA (przeciwciała)

 SIBO często występuje również z chorobami towarzyszącymi takimi jak:


Innymi czynnikami zwiększającymi ryzyko pojawienia się SIBO są: przewlekły stres, nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu i błędne nawyki żywieniowe.